AANMELDINGSFORMULIER
Gegevens van voogd/ouder:
Aanhef:
de heer
mevrouw
Uw naam:
Uw e-mailadres:
Telefoon:
Gegevens van uw zoon/dochter:
Achternaam:
Voornaam:
Geslacht:
jongen
meisje
Adres:
Woonplaats:
Geboortedatum:
DD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
MM
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
YYYY
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Is uw zoon/dochter
Watervrij betekent dat uw zoon/dochter het gezicht al onder water durft te doen en zich vrij in het water voelt.
watervrij
?
kies
ja
nee
Heeft uw zoon/dochter eerder zwemles gehad?
kies
ja
nee
Te behalen diploma:
diploma A
diploma B
diploma C
1e
In principe geldt hoe minder voorkeursdagen u opgeeft, hoe sneller uw kind aan de beurt is.
voorkeursdag
voor zwemles:
geen voorkeur
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag
zondag
2e voorkeursdag voor zwemles:
geen voorkeur
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag
zondag
Voorkeurstermijn voor start zwemles:
geen voorkeur
12 maanden
11 maanden
10 maanden
9 maanden
8 maanden
7 maanden
6 maanden
5 maanden
4 maanden
3 maanden
2 maanden
1 maand
zo spoedig mogelijk
Medische indicaties van uw zoon/dochter zijn belangrijk om rekening mee te houden tijdens de zwemles. Waar nodig houden wij extra rekening met de indicaties.
Medische indicaties
van uw zoon/dochter:
Eventuele opmerkingen:
Hoe heeft u over ons gehoord?
kies
vrienden
folder
school
krant/TV/radio
internet: startpagina
internet: zoekmachine
weet niet meer
anders
U gaat akkoord met de
algemene voorwaarden
:
Ja, ik ga akkoord.
